以肌萎缩为主的渐冻症,病情进展真的更快吗?真相很多人不敢信
更多精彩内容尽在微信公众号:渐冻症详解(可关注查看)
很多人一看到肌肉持续萎缩,就会下意识认为这种渐冻症进展更快,身体会迅速失去功能。实际情况和大众想象完全相反,以肢体肌萎缩为主的渐冻症,并不是进展最快的类型,很多人因为不了解分型差异,长期陷入不必要的恐慌。
渐冻症在医学上称为肌萎缩侧索硬化,根据发病部位与症状表现,可分为不同亚型。临床上最常见的是肢体起病型,这类患者早期以四肢肌肉萎缩、无力、肉跳为主要表现,多从手部小肌肉开始,逐渐累及前臂、上臂、下肢。
从临床数据来看,肢体起病、以肌萎缩为主要表现的患者,整体进展速度慢于球部起病的患者。球部起病患者早期就出现说话不清、吞咽困难、饮水呛咳,直接影响呼吸、吞咽等核心生命功能,更容易出现呼吸衰竭、肺部感染等危险情况,生存期通常更短。
肢体起病的肌萎缩型患者,病变初期集中在外周运动神经元,对中枢与生命中枢影响较小。这类患者从出现肌肉萎缩到明显影响活动,往往需要更长时间,病情进展相对平稳,个体生存期差异较大,部分患者在合理干预下,能维持更长的生存周期与生活质量。
展开剩余43%真正决定进展速度的关键,是发病部位、神经元受损范围、是否累及呼吸与吞咽功能,而不是单纯看有没有肌肉萎缩。肌肉萎缩只是外在表现,不能直接等同于进展速度快,这也是很多患者与家属不敢相信的真相。
盲目恐慌没有意义,准确区分类型、及时采取合适的干预方式,才能更有效地延缓病情发展,维持身体功能。
从中医角度来看,渐冻症属于痿证范畴,肢体肌肉萎缩、无力、跳动,核心病机与脾肾亏虚、肝肾不足、经络瘀阻密切相关。脾为后天之本,气血生化之源,脾虚则气血生成不足,肌肉失去充养,逐渐萎缩无力。肾为先天之本,主骨生髓,肾精亏虚则髓海不足,筋骨失养,肢体痿软不用。肝主筋,肝血不足则筋脉失濡,出现肌肉跳动、僵硬感。气血亏虚运行不畅,会形成瘀血阻滞经络,导致肌肉失养加重,萎缩范围持续扩大。
发布于:北京市